11月13日傍晚，成功脱离呼吸机,换上金属套管的张姥姥，说的第一句话是:“我要回家了。”回忆过去的166天里发生的故事，我由衷地感受到生命的顽强!

   患者于6月28日从ICU转入呼吸内科，由于起病急，病情危重，经过ICU医护人员一个月的精心护理，病情已经略有好转，但是仍然无法脱机。患者属于严重的呼吸机依赖，脱机希望微乎其微。

   患者转入呼吸内科后，护士长刘春艳安排经验丰富、年资较长的骨干护士进行护理，副护士长王庆详细检查护理文件的书写，重症监护室的护士们每天无论是口腔护理、尿道口护理、气管切开处护理，还是生活护理，都让患者家属感动。

   患者由于长期卧床加之疾病消耗，体重已经由刚入院的140斤下降到110斤，家属和医护人员看到患者凹陷下去的肚子急在心上，大家群策群力，调整饮食方案，少量多餐，针对患者低蛋白、低钠的情况，给予家属相关饮食指导，一周、两周、三周，我们发现患者的气色好了很多。为了帮助患者脱机，张春雨主任与刘春艳护士长以及主治医生王丽丽一起开会讨论病情，制定脱机计划，决定采取循序渐进的方法，从日间4个小时，日间8个小时，逐步过度到日间加夜间4小时，日间加夜间8小时，这期间经历了很多个循环和反复，患者脱机过程中出现呼吸困难、恐惧，以及呼吸肌疲劳导致的血压升高，面色潮红，心率加快，由于患者长期依赖呼吸机，患有严重的贫血，心功能衰竭，肾功能衰竭，几次病危，几次抢救,医护人员都竭尽全力成功抢救。

   11月11日凌晨一点，已经脱机19个小时的患者呼吸平稳，为患者采集动脉血，各项指标都较之前有所好转。

   凌晨三点，在以往的试脱机过程中，每天到这个时间，患者的呼吸都较之前增快一些，也许是患者回家的意愿强烈，今晚呼吸均匀，而且生命体征平稳，与值班医生高玉明商量后决定，复查血气，结果显示氧分压：92.4mmHg，二氧化碳分压：48.1mmHg,符合继续脱机的指征。

   就这样继续为患者脱机，一面担心患者会不会由于第一次脱机时间长出现呼吸困难，一边又担心长达近六个月的呼吸机依赖。就这样，30分钟，一个小时...四个小时过后，患者脱机24小时，复查血气：氧分压：98.5mmHg,二氧化碳分压：47.0mmHg。看到这个结果，由衷地感受到了生命力的顽强，就这样患者坚持了第一个24小时，第二个24小时，第三个24小时，创造着一个又一个的奇迹。

   13日晚17时30分，经耳鼻咽喉科会诊，由耳鼻咽喉科毕医生为患者更换金属套管，各项指标均正常，家属激动地感谢在场的每一名医护人员。

   回忆过去的166天，在帮助患者恢复肺功能的过程中，患者经常情绪焦躁，经历很多次脱机训练的失败，也经历了很多次抢救，医护人员克服了一个又一个的困难，迎难而上！

   面对严重的呼吸机依赖患者，在张春雨主任带领下，医护人员攻克了一个又一个技术难题，为患者创造了一个有一个生命奇迹。感人的故事每天都在上演，温暖着这个寒冬里的每一个人！