前言：

　　为进一步加强护理人员专业内涵建设，提高护理人员的业务能力，培养护士的临床评判性思维能力，11月27日，四平市中心人民医院康复科举行了一次个案护理查房，主题为“全髋关节置换术术后康复期护理”。全科护士参加，由副护士长陈迎春主持查房，负责护士王晓君汇报病历，副主任杨阳、护士长陈昕给予专业指导。
    全髋关节置换术术后病人的康复护理方法，如体位摆放、转移方法、助行器、拐杖的应用、并发症深静脉血栓的护理以及如何预防假体脱位这类严重并症等内容是护理人员必须掌握的，所以选择此病例作为查房对象。

                                                              患者基本情况
    患者赵某某，于11月10日因髋关节置换术后肢体活动障碍入我院康复科，患者因多年髋关节活动障碍、股骨头坏死，于11月5日在北京某医院行髋关节置换术，术后第4天出院，来我科行康复功能锻炼。
    入院查体：患者神志清楚，髋关节位置有一手术切口，未愈合，右下肢轻度肿胀。结合患者情况，考虑出现了右下肢深静脉血栓，立即联系超声科行双下肢床旁超声及凝血功能检查、髋关节X线检查，结果回报：D-二聚体4562μg/L，FIB4.1g/L；右下肢肌间静脉血栓形成，请血管外科会诊后，建议右下肢制动、抗凝药物皮下注射，定期复查。
    目前患者已入院17天，术后第3周末，第4周开始，深静脉血栓栓子减小，没有脱落，病人自行拄拐杖可行走20米，ADL评分由入院的60分，提升到了85分，深静脉血栓仍未高风险等级。

查房过程

    首先，负责护士王晓君汇报病例，副护士长陈迎春对患者进行了详细的查体，同时检查了责任护士对患者的基础护理及健康宣教情况，并针对患者现阶段的治疗、用药情况及术后的康复要点进行由浅入深的启发式提问，引导护士深入解了患者术后的护理要点，培养护士根据患者不同治疗阶段给予不同病情观察及健康宣教的能力。

    随后，副护士长陈迎春详细解读了全髋关节置换术病人术后康复期的护理方法，陈昕护士长现场演示康复要点，杨阳副主任给予指导。此次查房及讨论历时了2个小时，通过此次查房，大家又重新学习了一遍髋关节置换术术后护理康复要点，并将其纳入科室疾病护理常规。

    最后，护士长陈昕对此次查房给予了肯定，并针对此次查房过程中存在的问题给予了详细专业性的指导意见。
    此次查房加深护理人员的专科知识，充分调动了大家学习的主动性，康复科将以此次查房为契机，不断学习，加强内涵建设，提高护理质量，提升照护水平。