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工作探讨

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我院多学科携手,为脑出血新生儿保驾护航!

发表时间:2018年06月22日

   5月17日,四平市中心人民医院儿科新生儿监护室住进了一位高危患儿。

   患儿,男,4天,因“进奶差70小时,皮肤黄染46小时”,以新生儿高胆红素血症收入院。患儿为第一胎第一产,胎龄39+5,母亲为高龄产妇,4天前因产程发动在外院正常顺产娩出,分娩过程中患儿产程延长。入院初步诊断:新生儿高胆红素血症,头皮血肿,高危儿。入儿科后给予重症监护、新生儿暖箱保暖、蓝光照射、人工喂养等对症处置。

   5月18日患儿头部核磁回报:右侧颞枕顶部颅内板下见梭形短T1短T2信号影,右枕部皮下见团块样类似信号,临近脑组织受压。看到头部核磁的回报结果,儿科副主任穆国军第一时间向王亚岩主任汇报,请神经外科专家会诊,确诊为硬膜下血肿。与家属交待病情,经家属同意,患儿转入神经外科,制定在急诊全麻下行“硬膜外血肿清除术”。

   考虑到患儿日龄才5天,病情危重,儿科与神经外科医护人员高度重视,评估患儿意识、瞳孔及生命体征,为患儿精心准备床单位,指派骨干护士专人护理,迅速为患儿进行术前各项准备。

   为保证患儿术中血管通路通畅,儿科副护士长张瑞芳为患儿留置PICC导管,经X线胸片确认导管尖端位置正常后,患儿进入手术室,凭借神经外科医生精湛的医术,手术顺利完成。

   因患儿术后还需蓝光治疗,经神经外科与儿科医生慎重考虑,决定术后转回儿科。新生儿重症监护室的护士们在陈静护士长的带领下为患儿做好了充分的准备,辐射保暖台预热,新生儿监护仪、呼吸机检测备用,双路微量泵、简易呼吸器、吸氧、吸痰装置完好备用。患儿术毕转回儿科新生儿监护室,神经外科护士长陈楠及骨干护士第一时间来到新生儿室,两科护理人员结合患儿的病情,制定护理计划,给予患儿有针对性的护理措施。

   患儿住院期间,神经外科的医生们定时来到新生儿监护室给患儿伤口换药,李志刚副主任为患儿拆线,经过两科医护人员的精心治疗和护理,患儿于术后第8天痊愈出院。

   一个小小的生命降临人间,他的生与死、苦与乐,都像一粒种子,种在亲人的心间,也种在我们医护人员的心里。很庆幸我们能够参与其中,为这小小的、顽强的生命保驾护航!

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