四平市中心人民医院骨一科大讲堂开课了——髋关节置换的全面讲解
发表时间：2018年04月04日
人工髋关节置换术是人工关节置换术当中常见的一类手术，那么到底什么是人工髋关节置换术，人工髋关节置换术的目的，适应症、禁忌症、术后规范锻炼又是什么？今天就让我们一同走进四平市中心人民医院骨一科《人工髋关节置换术》的大讲堂。
人工髋关节置换术的适应症：
1.类风湿型关节炎。
2.强直性脊柱炎。
3.骨关节病的晚期。
4.股骨头无菌性坏死晚期。
5.股骨颈骨折不愈合或是老年人股骨颈骨折。
6.陈旧型髋臼骨折或由此引起的创伤性骨关节炎。
7.先天性髋关节脱位所致髋关节疼痛或功能障碍。
8.陈旧型的髋关节感染或结核所致髋关节畸形甚至融合。
9.髋关节部位的骨肿瘤。
10.其他治疗失败后为挽救髋关节的功能。
人工髋关节置换术的禁忌症：
1. 局部或其他部位尚有活动性感染。
2. 局部皮肤、软组织和血供条件很差,术后可能导致切口闭合困难或切口部软组织和皮肤坏死者 。
3. 神经源性关节病。
4. 严重骨质疏松。
5. 关节周围肌肉麻痹, 难以保持手术后关节稳定或难以完成关节主动活动者。
6.全身情况或伴 发疾病使人难以耐受置换手术者。
术后康复训练：
1、术后1~3天，患者麻醉退却后，能自主活动就可以做患肢的踝泵练习以及足背屈伸和跖屈等活动。
2、术后3~7天,若患者采用骨水泥假体初次置换可在医生的帮助下在床上逐渐坐起,注意屈髋角度不能大于90°，部分患者可以扶双拐免负重下地。
3、术后8~14天,多数患者可以下地行走,一定要扶双拐保护,骨水泥固定型假体可以部份负重,非骨水泥型假体要等术后6~8周。特殊情况的患者要区别对待,否则可能出现不必要的风险。
4、术后3周~3月,患者在活动时屈髋不能超过90°,不做盘腿动作,不过度内旋和外旋下肢,防止髋关节内收内旋。
5、术后6~8周之内避免性生活。
6、不主张过早和过多地进行骑车练习,必要时可在术后六周进行,开始时一定要有人帮助。
7、弃拐时间因人而异,在行走平稳后且无行走痛后方可弃拐。
8、定期向医生随访直到终生。
通过此次授课，让我们护理人员更深层次的认识了人工髋关节置换术这项技术，从每一位患者的不能体质，不同身体状况制定不同的护理计划，将以往的一致护理转化成个性化护理。从而更好的服务于患者，让患者更好的重返生活，健康生活。
