作者：老年病科 赵雪梅

导语

    为什么我抽血的地方青紫了一大块？好多患者抽完血，棉签一摁，手肘一屈，衣服一披，走人，继续奔波于下一个检查项目。途中，不时伸直手肘看看血止住了没，没有再重新夹紧，看上它几个回合，最后觉得应该是止血了，棉签一扔完事。随后发现采血的地方，竟然紫了，或者还伴有酸痛感，那么是什么原因导致抽血位置变得青紫呢？

1、压迫面积太小

    由于静脉抽血时注射器不仅刺破皮肤表面，而且要扎入静脉血管，才能抽出血来，所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上，按压时仅仅用一根手指压住了皮肤表面的出血点，并未能有效按压住血管上的出血点，因此才会出现渗血、淤血情况。正确的止血按压应该是用三个手指压住抽血处，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，就可以避免血管继续出血。

2、止血边按边揉

    抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，用三个手指压迫才能起到止血作用，但是按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。

3、按压时间过短

    正常抽完血后止血一般要3～5分钟，许多人按压1分多钟就自认为没事了，这种做法显然是错误的。正确的方法应该用三个手指坚持按压3～5分钟，年龄大或血小板异常患者应相对长些。

4、为什么不能屈起手臂呢？

    因为有效降低静脉采血后按压时血管内压力，可以有效减少血液从血管针眼渗漏导致皮下淤血(也就是你们看到的手部淤青) ,当你屈起肘部时，阻碍了肘部静脉回流，因而增加了肘部静脉的血管内压力，故血液极易从血管针眼渗出，形成皮下淤血，也就是你看到的抽血部位淤青。

    简单来说，就是当橡皮水管破了一个小小的洞，如果你把破洞的前后屈起形成一个夹角，即便你堵住了小洞，水也会由于前后挤压的力从小洞泄出来，而当你把橡皮水管平放，堵住出水点，它就还是朝原来方向继续流动，不易从出水点泄出。

5、袖子勒得过紧

    上臂衣服太紧，导致血液回流不畅，从而引起渗血。正确的做法是抽血后一方面进行按压止血，同时拉下上臂衣袖，避免上臂被衣服“绑”得太紧，影响血液正常回流。特别需要提醒的是，前往医院就诊的病人穿着最好宽松些，这样便于采血和止血。抽血后要听从检验医师的建议，科学处理，一般情况下都会很快止血。

正确的按压方式

    抽血完毕后，在针尖抽离皮肤的瞬间，马上将无菌棉签与穿刺点所在的血管平行直压其上4~5分钟，棉签顶端应超过皮肤针眼近心端(靠近心脏方向)1~2cm，这样，就同时按压了皮肤针眼和血管针眼。同时要注意的是，在按压的时候，你的肘部应该是伸直的。由于血管的原因，有些人还需要在手腕部或手背处进行抽血，这时，为防止按压点滑脱或按压力度不够，在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压，形成上下两个支点，这样就能确保止血效果了。