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工作探讨

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患者突然呕血休克,且看医护人员如何化险为夷

发表时间:2017年08月08日

   7月13日四平市中心医院急诊科收入一名因“间断腹泻6天,恶心呕吐4小时”的患者,入院后行血常规检查白细胞报危急99.7×10^9/L ,升压药维持下血压106/64mmHg,遂转入血液科接受进一步治疗。

   入血液科后,患者突然呕鲜血10毫升,黑便约300毫升,血压70/40mmHg,脉搏116次/分。患者四肢湿冷、脉搏细速,情况危急。值班医生根据患者的检查结果,立即为其进行升压、扩容、补充血容量、抗感染、输血治疗,同时值班护士遵医嘱立即为患者开通三路静脉通路、吸氧、心电血压监护,由于失血量与患者症状不符,高度怀疑为感染性休克伴消化道出血。王晓华主任随即调整了抗生素用药方案,将抗生素改用为替加环素及利奈唑胺治疗。温影护士长立即安排专人护理,每十分钟测量一次血压。在医护人员的紧密配合下,患者的升压药物逐渐减量,测压时间间隔也逐渐变长。入院后第5日患者由特级护理转为二级护理,经过医护人员的精心救治患者现已康复出院。

   休克过程中由于微循环功能障碍及全身炎症反应综合征,常引起肺、肾、肝、胃肠、心、脑等器官受损,凶险程度极高,时间对于患者来说非常宝贵。所以,医生及时准确的判断与护士的紧密配合是抢救与治疗能够取胜的关键。

 

 

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