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工作探讨

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吉大一院ICU进修体会

发表时间:2014年09月25日

         首先要感谢医院给予我这次宝贵的机会,还要感谢各位同事、我的家人,因为他们的辛勤工作和默默奉献,使我安心完成学业。
   2014年6月至2014年9月,我在长春吉林大学白求恩第一医院完成了三个月的进修学习。这次经历,对我来说,是非常珍贵和值得记忆的。回味短短三个月的历程,我感到有苦辣,有辛酸,但更多的是甘甜。我的收获无疑是丰裕的。我感谢领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与设想向领导汇报如下:
一.吉林大学第一医院重症医学(ICU)是吉林省“十一五”规划部属院校省级重点学科。科室硬件建设达到国内先进水平和卫生部ICU病房建设标准,从中心监护站、床旁监护仪、无创血液动力学检测仪、微创血液动力学检测仪、呼吸机、血滤机到纤维支气管镜,超声排痰仪、血气分析仪、除颤仪以及输液泵、注射泵、营养泵、静脉输液系统等基本仪器设施均达到一定的档次,可以胜任各种危重症救治需求。通过三个月的简短学习,我初步会使用这些先进仪器设备,并灵活应用护理操作中。
二.工作小结
1、弹性排班 每个疗区分五组护理团队,每组六名护士,每组一名护理组长,护理组长负责整个疗区的工作事宜,每名护士专床护理,分管1—3名患者不等。由于ICU患者流动性大,因此在患者量少时,安排护士轮流休息;患者量多时,提前做好加班通知。
2、“无菌”操作 在接触每名患者前后都要洗手,戴手套。戴手套的双手不可接触深静脉置管。
3、“欣皮固”的应用 “欣皮固”是导管固定装置,导管固定装置按作用分为两种,一种由固定带和尼龙粘扣(或卡扣)组成,多固定引流管、尿管;一种由皮肤保护贴和涂胶皮肤贴片组成,固定胃管使用,保护鼻部皮肤黏膜完好。
4、皮肤护理 “赛肤润”是一种液体敷料,其作用可以缓解由于压力、浸渍、摩擦力等引起的症状,同时保护危险部位的皮肤;可在皮肤表面形成脂质保护膜,覆盖、隔离保护皮肤;可限制表皮水分流失,防止皮肤干燥等;可促进受伤皮肤或风险区域皮肤修复的作用。适应于压力性溃疡(如:I 期红斑期,II期未破损的水泡皮肤),皮肤干燥症状及风险区域皮肤表面。
5、沟通单 ICU科室患者多为意识不清、需专人护理,由于患者与家属隔离,因此沟通单可有效避免护患之间不必要的矛盾。这里有贵重物品明细单、皮肤护理沟通单。长期卧床患者由于禁翻身、禁搬动,难免会出现皮肤压红;个别患者因个体差异,对胶布敏感性强,会出现散在多个张力性水泡。像出现这类皮肤情况时,及时填写沟通单,与患者家属进行合理的告知与讲解,并双签字,有效避免护患矛盾。
三、没有报酬的苦役
如果真正的去学习,其实真是一件很辛苦的事儿。辛勤工作在一线的白衣战士从来不怕脏、不嫌累、不知苦,无所谓什么节假日、休息时间,任劳任怨,我当然也是其中的一个。早出晚归,夜班更是辛苦,大事常有,小事不断,一夜无眠,有时顾不上吃饭饿得直烧心。 当学徒就要无休止的干活磨练、忍辱负重,练就一颗不平常的平常心,才能求得真经。我对自己做的每件事情都抱有很大希望的,每一件事情都会用心去做,完全的投入,并且都希望看到一定的成绩,来证明自己的进步,虽然有时会很辛苦,但总能从中总结出对自己有用的经验。
四、收获
通过这次学习,我也小有收获。系统学习了相关理论基础知识、掌握了呼吸机、血滤机、超声排痰仪、血气分析仪、除颤仪以及输液泵、注射泵、营养泵、静脉输液系统等基本仪器的使用。
五、对我科室现状提出一点建议:
根据进修后总结并结合本科室的现状提出以下建议:
1、加强团队合作精神
2、科室建设和人才的培养
3、加强科内业务学习
4、先进仪器设备引进
学的知识很多,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己理论知识、护理操作均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。

 

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