风险管理措施在呼吸科持续运行并取显著成效
发表时间：2013年07月17日
随着社会的发展、法制的健全、医学知识的普及以及人们素质的不断提高，患者及家属的法律意识和维权意识也不断增强。近年来，医患、护患关系比较紧张，究其原因与护理工作特点有直接联系。而提高护士的风险意识，采取积极、主动而且有效的防范措施，是减少护理纠纷发生的关键。
呼吸科通过不断识别护理工作中现存的和潜在的风险，健全护理风险管理机制，通过不断的持续质量改进和评价，制定了风险管理措施，设定了专项管理人员，每月进行跟踪评价、评估，形成了一套比较完善的管理流程。从患者入院开始，贯穿于患者整个诊疗过程，不断评估患者的病情变化所带来的潜在的相关风险，从而尽早规避。比如针对痰多的患者，护士除了要做好评估外，还要注意听诊痰鸣音，确定痰多不能咳出则应立即给予吸痰；对于易跌倒人群应加强个人防护，保证患者服大小适宜，避免牵绊；强迫体位患者应用减压贴预防压疮；应用化疗药物患者，输液初速度要慢，观察5-10分钟后再将输液速度调至正常……当发现安全隐患时，护士长与护士们一起认真查找原因，然后采取相应的对策，当科室出现差错时，护士长不是批评出差错的护士，而是采取引导、帮助的态度，首先肯定护士有问题主动上报，同时耐心与护士一起对照制度及相关管理规定认真分析，是管理制度不健全，还是有制度不执行或是护士责任心不强，还是护士的技术能力不高所致。找出发生问题的原因后，采取相应对策，制定预防和纠正措施。为了每个月能及时进行动态评估，护士长还定制了清晰醒目的公示板，挂在护理站墙壁上，如当月未发生相关不良事件则粘贴“笑脸”，发生则粘贴“哭脸”。
该措施连续运行六个月以来，收到了较好的效果。与去年同期相比，护理不良事件、护理投诉、纠纷显著减少，患者满意度大为提升，一至六月份仅发生一例难免压疮。现在全科护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识和能力在不断增强，护士能主动查找护理安全隐患，查找现有工作中的薄弱环节，积极采取对策。这使得许多姐妹科室前来观摩和学习，并且得到了主管院长及护理部主任的肯定。
相信随着风险管理的良性运行，将有更多的潜在风险防范措施在我科 制定、实施并推广，从而不断提升护士防范护理风险的意识和能力，不断健全护理管理机制，有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作，真正为病人提供更加安全、有序、优质的护理 。
