聚焦疼痛 提升护理品质

——胸外科术后疼痛护理工作探讨会

胸外科  孙鹤

近日，胸外科开展了关于术后疼痛护理工作的探讨会。此次会议，旨在深入剖析术后疼痛护理的现状，分享前沿经验，探寻更优的护理策略，为患者驱散术后疼痛的阴霾。

护士长李莹莹详细阐述了术后疼痛护理在胸外科整体护理工作中的关键地位。疼痛若得不到有效控制，不仅会给患者带来身心的双重折磨，还可能延长住院时间，增加术后并发症的风险，严重影响患者的康复进程与生活质量。因此，强化术后疼痛护理已成为提升胸外科护理水平的重要环节。

术后为什么会疼痛呢？

1、胸腔镜手术伤口之痛？

别小看了胸腔镜手术的伤口，虽然比传统手术切口小，但依然会带来疼痛。伤口处的神经受到刺激，疼痛信号就会不断传向大脑。

2、留置胸管惹的祸？

胸管作用是能排出胸腔内多余的液体或气体，对患者来说也像是一个“小麻烦”，它的存在确实会带来疼痛。胸管一般放置在胸腔特定部位，由于每个人胸腔的大小不同、胸管留置的长短不同，患者的感受也会有所差异。它在体内会刺激周围组织，激活周围的痛觉神经末梢，从而引起不适和疼痛。

针对如何干预术后疼痛 护理人员各抒己见 

1、药物镇痛

药物镇痛管理是本次探讨会的核心议题之一。护理组长庞艳玲介绍了科室目前采用的多模式镇痛方案，通过联合使用阿片类药物、非甾体抗炎药及局部麻醉药等，在保证镇痛效果的同时，降低了单一药物的剂量，从而减少了不良反应的发生。同时，针对患者自控镇痛泵（PCA）的使用管理，大家一致认为，在术前详细的宣教、术中正确的参数设置以及术后密切的监测与及时的调整是确保 PCA 有效运行的关键。

2、用手捂住伤口表面

非药物镇痛措施同样备受关注。护士卢佳鑫分享时强调，咳嗽时伤口表面张力会增大，进而疼痛加剧。此时，用手轻轻捂住伤口表面，能够在一定程度上减轻张力，从而缓解疼痛。这种方法操作简单，却能在关键时刻为患者减轻痛苦。

3、腹式呼吸有妙招

护士孙鹤分享了通过腹式呼吸减轻疼痛的方法。通过深呼吸，使腹部起伏，减少胸部的运动幅度，从而降低伤口的疼痛程度。患者可在术后多尝试腹式呼吸，以缓解疼痛。特别是当胸管在胸腔内活动刺激痛觉末梢发生瞬发的刺激性疼痛的时，可以通过腹式呼吸和深呼吸使肺膨胀，让胸管在胸腔内变化位置，从而达到减轻疼痛的目的。

4、心理护理不可少 

护士王梦男表示，除了身体上的止痛措施，心理护理也至关重要。分散注意力也是很有效的方法。可以通过让患者听舒缓的音乐来放松身心，音乐的节奏能够引导患者的呼吸和情绪逐渐平稳；或者引导患者回忆愉快的经历，像一次美好的旅行等，将患者的注意力从疼痛上转移开。此外，给予积极的心理暗示也很重要。护理人员和家属要多鼓励患者，比如对患者说“你恢复得比别人都快，疼痛很快就会过去”之类肯定、积极的话语，增强患者对抗疼痛的信心。

护士长对本次探讨会进行了全面总结。她强调，术后疼痛护理是一项系统而细致的工作，需要全体护理人员具备扎实的专业知识、敏锐的观察力和高度的责任心。在今后的工作中，要将本次会议中提出的各项优化措施切实应用到临床实践中，不断完善疼痛护理流程，为每一位胸外科患者量身定制个性化的疼痛护理方案，用专业与爱心为患者减轻痛苦，助力他们早日康复。