四平地区第二期护理人员重点专科及重点技术能力提升培训班圆满落幕

护理部  韩冰

为深入贯彻落实《全国护理事业发展规划（2021—2025年）》《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》等国家相关政策方针，进一步发挥护理质控中心在专业发展的导向及引领作用，在四平市卫生健康委的高度重视下，四平市护理质控中心全程策划了四平地区第二期护理人员重点专科及重点技术能力提升培训班，并于7月23—25日在四平市中心人民医院召开。来自四平地区铁东、铁西、伊通、双辽、梨树5个区域平台，30余家医疗机构，共计586名护理管理者及护理骨干参加培训。
  本期培训围绕危重症、血液净化、新生儿、老年、糖尿病、康复、急诊急救、传染病8个重点专科及PICC、静脉治疗、伤口/造口、压力性损伤、深静脉血栓、中医适宜技术6项内容进行设计，邀请了区域内22位资深的护理专家进行授课。同时增设经验分享环节，每个专科业务、专项技术由各区域平台及医疗机构选派2人，结合第一期培训，对重点专业及重点技术在本医疗机构开展情况进行经验分享，在验证培训落地的同时，达成区域内经验借鉴。

危重症专业组

基于对2013版及2022版VAP预防策略整合及《成人动脉血气分析临床操作实践标准（2023版）》进行了全新解读。将呼吸机四点位全流程维护保养，三人组合式的气管插管三项核心技术演示，肺部听诊，胸部物理治疗、VAP预防策略颜色预警，融合化“链条式”实操，以及通过对动脉采集精准定位演示，血气分析结果“三法”判读，实现了对VAP防控的精准管理及对血气分析临床操作结果判读的精准认知与实践。

血液净化专业组

围绕核心质量指标、血液净化中心静脉导管管理、血液净化室规范管理及血浆置换技术相关并发症及预防处理进行授课。以《血液透析安全注射临床实践专家共识2022版》为依据，通过导管评估、皮肤消毒、敷料更换、导管固定等关键环节的解读与临床实践，在临床工作中创新推出导管评估“四步法”“双人协作消毒法”“四位一体固定法”；同时围绕血液净化室规范化管理，将透析区分区管理、透析单元标准化物品配备及管理标准、透析区急救物品的配置、透析中提升患者治疗感受的改善点进行系统地讲解，为区域内血液净化专业能力的提升注入了新方式与新方法。

新生儿专业组

以新生儿医源性皮肤损伤的预防处理为切入点，从医源性皮肤损伤的定义、类型、预防策略、处理措施等理论层面导入。为预防新生儿气管插管相关并发症，现场演示了“三位一体”的管路固定手法及“Y”型和“工”型“五粘贴”胶布固定法；围绕药液外渗的处理开展实操，以猪皮模拟外渗皮肤，让大家真实完成透明质酸酶对外渗区域的封闭操作；通过口腔干预训练技术的现场演示，在新生儿肠内营养的管理方面为改善新生儿口腔行为提供新的方向。将理论层面的培训有效地与实践对接，实操性更强、应用性更好、适用性更广。

老年专业组

聚焦老年人常见突发事件——跌倒，以四平市中心人民医院近3年跌倒不良事件数据分析结果为依据，总结跌倒高发人群、高发节点。并通过跌倒评估量表实操化的评估与应用，实现对跌倒核心原因的识别及普适性措施的应用，提升老年核心风险事件的管理能力。同时以老年评估为主线，通过对评估项目、评估方法、评估适宜人群的解读，递进完成老年需求评定的解析，明确老年人护理需求等级，完善出院准备护理服务项目清单，实现预先指引的延伸服务。

康复专业组

将卒中患者的聚焦问题：体位管理、吞咽康复、肠道管理纳入课程。体位管理通过理论与实操的融合，阐述不同姿势和体位管理的基本原则，用标准化病人现场情景模拟，真实还原日常工作的场景，将体位管理操作流程化、精细化、标准化。吞咽管理聚焦于吞咽障碍的理论知识和实际操作技能，围绕筛查工具的使用，从EAT-10到容积-黏度测试（VVST），为评估提供科学化指引。神经源性肠道管理，从饮食管理、排便习惯训练、腹压模拟排便训练、腹部按摩、手指直肠刺激等五方面详细阐述了神经源性肠道全程规范化管理的具体步骤。系统化的康复讲解，为区域内各层面的康复护理提供有力支撑，具有广泛的适宜性与应用性。

糖尿病专业组

通过对《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》《糖尿病运动疗法》《糖尿病急性并发症》的全方位解读，围绕胰岛素泵设备耗材、人员培训与考核、置泵过程、健康教育、效果评价等各个质量管理环节均提供了细化指导。并通过“结构－过程－结果”三维质量评价模式，对院内胰岛素泵护理管理质量控制指标的构建进行了细致地讲解，及时掌握行业最新标准与发展动态。

急诊急救专业组

围绕转运与预检分诊两大专业核心点，以解读《急危重症患者院内转运共识2017版》《急诊预检分诊专家共识2018版》为主线，结合科室实践，从转运及预检分诊理论层面阐述。并融合团队定位救护、安全转运实践演练及市中心医院智能化预检分诊系统构建与使用进行全维度的演示，为区域内急诊急救专业能力提升及视野拓展奠定基础。

传染病专业组

通过对《布鲁氏菌病诊疗方案（2023年）》全面解读，并针对布鲁氏菌病复杂多样的症状体征，现场进行护理查体演示。以临床追踪法进行多重耐药菌感染的综合防控策略的建构，从隔离标识、床旁检查、外出检查、手术安排、探视者管理、手卫生设施、标准预防、环境与消毒等多维度、多点位，横纵交错的无缝隙监管。

   PICC专项技术组/静疗专项技术组

对《2023年静脉治疗护理技术操作标准》进行解读，将8项新增内容、4项删除内容、21项修改内容进行了点对点的精准剖析。同时围绕《中心静脉导管冲管及封管专家共识》《静脉治疗护理技术操作标准》《INS输液治疗实践指南》《植入式静脉给药装置护理技术》团体标准，对导管血栓堵塞的危险因素，冲管及封管重点流程进行解析，并现场演示双手续贯式戴手套、冲封管、敷料更换和导管固定操作流程，为临床护理工作静疗规范开展提供了有力指引。

伤口/造口专项技术组

以结构化皮肤护理方案为主线，阐述了造口周围潮湿相关性皮炎以及失禁性皮炎在结构化皮肤护理三要素中的不同。通过多个临床案例对造口附件产品的特点、在临床中的应用方法及效果评价进行了客观地展示，让结构化皮肤护理方案在各类皮炎的处理中实现最优化。

压力性损伤专项技术组

以临床案例为指引，对Braden压力性损伤风险评估量表的项目、释义及评估方法进行了详细地阐述，对关键鉴别点进行了梳理，明确了工作中界定不清的点位。同时针对不同分期压力性损伤伤口的换药方法以及不同部位伤口敷料的剪裁和粘贴方法进行了现场展示。使临床护理人员对压力性损伤的风险评估和处理有了更清晰认知。

深静脉血栓专项技术组

通过对《血管压力治疗中国专家共识》及《致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识2023版》的解读，结合正压疗法，从专科角度强调治疗中的重点环节和器具使用的推荐建议，为致命性血栓栓塞症的急诊评估、急救管理及围手术期护理提供切实可行的指导和参考。同时对血栓预防过程中机械物理预防的梯度压力袜和间歇充气加压装置的使用实操演示，充分发挥血栓专项技术新知识新理念的传播作用。

中医适宜专项技术组

以中医理论为指导，将辨证分型及辨证施护在临床护理实践中的应用做到了三因制宜。对中药泡洗、中药熏洗、穴位按摩、穴位贴敷、中药保留灌肠、耳穴贴压等特色中医护理技术的功效、适应症、操作流程及临床应用实践进行了展示和分享。
此次培训采用现场讲授+案例研讨+视频教学+实践演练+现场互动+课后考核“六位一体”的360°全闭环培训。课程围绕各专科前沿动态，依据指南、共识、行业标准33个，更新理念、知识、技术、方法40余个，课程中创新引入多形式辅助教学用具，如外渗皮肤封闭处理模拟皮肤、口腔干预训练技术教具、新生儿气管插管可视化仿真吸痰模具、肺部听诊位置示意图、血液净化用中心静脉导管模具、不同肺部炎症体位引流现场指示等10余种。将精准化的课程设计、严谨化的课程实施、导向化的课程追溯贯穿一体，达到了实践性、应用性、落地性的培训效果。

   且学且思精研共进，同频共振积蓄力量。专业是护理发展的原动力，技术是护理发展的助推石，此次培训拓展了专科护理方向，丰富了多学科护理内涵，实现专业、理论、技术“三元”提升，推动区域内护理工作规范、同质、精细“三元”发展，达成了引领、拓展、共享的“三元”目标。四平市护理质控中心在市卫生健康委的领导下，将持续立足患者照护，创新实践，在专业纵深、拓展、引领的道路上不断深耕，为我市护理事业的快速蓬勃发展注入不竭动力！